一、臨床檢驗流程、須知及注意事項 檢驗科檢驗須知 充分的準備工作,是保證您檢查結果真實可靠的前提! (一)、影響檢驗結果的干擾因素和注意事項 1、控制飲食 (1)大多數(shù)檢驗項目都要求在早晨空腹采血,咖啡、濃茶、高糖及可樂類飲料也應禁食。 (2)肝功、血脂、凝血等項目要求禁食8~14小時,且提前一天的晚餐應當避免飲酒、禁食高脂肪、高蛋白飲食。 (3)飲食對血脂檢驗影響重大,至少應當在抽血前的3天以內注意保持正常飲食。 2、避免藥物影響 許多藥物(如VitC、雌激素、降血脂藥等)對檢驗結果尤其是血、尿、便的生化檢驗結果產生影響,抗生素應用將對微生物培養(yǎng)檢驗結果產生直接的影響。檢驗前應當停止相關藥物使用,不能停藥時應告知相關檢驗人員(如:降血脂藥、避孕藥、噻嗪類利尿劑、β-受體阻滯劑、免疫抑制劑、某些降壓藥、降糖藥、胰島素及其他激素制劑等可影響血脂檢驗結果,應根據(jù)藥物特性,在作血脂檢驗前停藥數(shù)天至數(shù)周。如不能停藥,應記錄用藥情況,恰當評估藥物對檢驗結果的影響。) 3、避免運動影響 (1)劇烈運動可以使許多血液成份發(fā)生改變,甚至持續(xù)24小時以上,因此劇烈運動之后不應立即抽血;快步行走之后,至少應休息10~15分鐘然后再抽血。 (2)應在平靜狀態(tài)抽血,避免情緒激動。 4、注意體位要求 1)許多血漿生化成份在站、坐、臥三種不同體位時有明顯的濃度差異。(2)靜坐5~10分鐘后以坐位(從肘靜脈)采血為最佳。( 3)臥床患者可臥位采血。 5、其他要求 (1)、尿液檢查:尿液常規(guī)檢查以清晨第一次中間段尿為宜,留取10ml左右。且應在2小時內送檢。以檢查尿糖為目的時,也應空腹;女性做尿常規(guī)檢查,應避開月經(jīng)期,以免影響結果判斷。 (2)、糞檢查:糞便常規(guī)檢驗留取5g左右(指頭大小),糞便標本應留取新鮮糞便的病理成份,如粘液、血 液(紅色或黑色部份);若無病理成分,可各部位取材。不得被其他異物污染,不能從尿布上取糞便標本,不得從尿壺或便盆中取本。 (3)、潛血試驗:應囑患者收集標本前3天禁食動物性食物。服用鐵劑、鉍劑、動物血液及綠葉蔬菜等可影響隱血測定,應注意避免。 總而言之,檢查前做好準備,做到有備無患,可以避免浪費時間,延誤病情!!! (二)、檢驗須知: 臨床常規(guī)檢驗注意事項 1、空腹血抽血時間一般為早晨9時前,如就診前未進餐的患者,為方便您的就診,仍可抽血。 2、尿常規(guī)檢驗須留晨尿,以“中段尿”為準。 3、門診患者需查大便、小便常規(guī)時,檢驗科備有一次性盛裝器皿。請來窗口領取。 臨床生化檢驗注意事項 1、肝功能受檢者,請在抽血前三天保持平時飲食習慣,抽血前十二小時禁食(可飲少量水),勿作劇烈運動。 2、空腹血糖受檢者,在抽血前勿進食含糖量高的食物、飲料及輸注葡萄糖液體。 3、血脂受檢者,抽血前二周保持平時飲食習慣,24小時內不飲酒,12小時內禁食(可飲少量水),勿作劇烈運動。 (三)、門診檢驗報告領取時間: 檢驗科項目清單及報告時限 項目名稱 | 項目內容 | 標本類型 | 報告時限 | 備注 | 常規(guī)檢驗 | 血常規(guī) | 血細胞分析共22項 | 抗凝全血 | 10分鐘內 |
| 血型2 | ABO和Rh(D)血型鑒定 | 抗凝全血 | 10分鐘內 |
| 尿常規(guī) | 尿分析11項及尿沉渣鏡檢 | 隨機尿 | 20分鐘內 |
| 大便常規(guī) | 一般性狀及涂片鏡檢 | 大便 | 20分鐘內 |
| 隱血試驗 | 快速金標法 | 大便 | 20分鐘內 |
| 陰道分泌物 | 性狀及有形成分鏡檢,分泌物六聯(lián)檢 | 陰道分泌物 | 1小時內 |
| 生化檢驗 | 肝功能、腎功能、血糖、血脂、心肌酶、電解質、風濕定量、抗"O"等 | 血清 | 9點前抽血當天上午11點后取,9點至10點30抽血,當天下午14:00前領取 |
| 免疫檢驗 | 乙肝抗原,丙肝抗體,梅毒抗體,HIV抗體,乙肝五項 | 血清 | 9點前抽血當天上午11點后取,9點至10點30抽血,當天下午14:00后領取。病毒定性檢測1小時內出結果 |
| 化學發(fā)光類項目 | 腫瘤類,甲狀腺功能,肌鈣蛋白,乙肝五項定量,BNP等 | 血清 | 9點前抽血當天上午11點后取,9點至10點30抽血,當天下午14:00后領取。 |
| 外送標本 | 乙肝病毒DNA,性激素類,人類白細胞分型抗原,HPV,TCT,病理等 |
| 血液類一般1個工作日,HPV、TCT 3個工作日,病理5個工作日 |
| 血凝四項 | PT、APTT、Fib、TT | 抗凝全血 | 1小時內 |
| 微生物檢測 | 一般細菌培養(yǎng),血培養(yǎng) |
| 一般細菌培養(yǎng)采樣日后三個工作日取報告血培養(yǎng)5天后領取結果。細菌培養(yǎng)陽性,加做藥敏試驗,報告時間順延2天。 |
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備注: 1、如果在相應時限內未查詢到檢驗結果,可能是標本采集不當、對異常結果的復查、設備故障及維護、停電等原因造成結果時間滯后,具體可致電檢驗科相關人員。 2、門診病人檢查特殊項目,抽血室同志請留患者電話號碼,報告領取具體時間將由檢驗科工作人員電話。 3、門診報告自助打印機自助打印領取。 二、超聲檢查流程及注意事項 1、醫(yī)院超聲檢查流程及注意事項 (1)、流程:臨床醫(yī)師開具申請單,根據(jù)檢查項目告知患者注意事項,患者持單到門診樓一樓東側超聲科檢查,各診室根據(jù)檢查項目按照登記順序為病人就診,急診患者持單開通綠色通道優(yōu)先檢查。 2、檢查須知及注意事項 (1)、腹部超聲檢查(包括肝臟、膽囊、胰腺、膽管、腹膜后、腹腔大血管等)應盡量在上午進行,檢查前晚九點后禁食(須空腹8小時以上)。 (2)、腹部超聲檢查應安排在內鏡(胃腸鏡)、鋇餐及膽道造影檢查之前。心臟超聲應在24小時動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓之前檢查。 (3)、泌尿系超聲檢查(膀胱、前列腺、精囊、輸尿管)、經(jīng)腹部婦科超聲檢查(10周前,即懷孕2個半月內)、產科相關檢查(子宮下段前壁厚度測量、胎盤下緣觀察)需憋尿后進行。患者應在檢查前1~2小時,飲水500~1000毫升,尿急后進行檢查。 (4)、經(jīng)陰道超聲檢查前應排空小便,宜在非經(jīng)期檢查,急診檢查則不受限制。經(jīng)直腸檢查前列腺及精囊前應排便,適度憋尿。 (5)、一般情況下,妊娠中晚期胎兒、腎臟、脾臟、眼、甲狀腺、乳腺、四肢血管及成人心臟等器官檢查時不需做特殊準備。 (6) 如無特殊情況(昏迷、嚴重外傷等),患者宜穿寬松服裝就診。頸部超聲檢查(包括甲狀腺、頸部血管等)不要佩戴項鏈等飾物。 (7)、嬰幼兒患者如不配合,可在臨床醫(yī)師指導下服用鎮(zhèn)靜藥物后進行檢查。 (8)、由于患者病情的不同,一些檢查項目可能需要特殊準備,需要時,超聲檢查醫(yī)師會提供具體的指導。 (9)、就診時請攜帶既往的超聲檢查單,我們可以幫助您進行對比分析。 (10)、急診超聲檢查(如:外傷、懷疑膽道結石嵌頓等)不受上述條件制約。 3、檢查地點:門診樓一樓東側超聲科 4、報告時限:平診出具診斷報告時間≤15分鐘;急癥出具診斷報告時間≤5分鐘。 5、 報告獲取方式:檢查結束報告直接出具紙質版現(xiàn)場給患者及家屬。 三、心電圖及動態(tài)心電圖流程、須知及注意事項 1、是否服藥(洋地黃、β受體阻滯劑等) 2、告知患者檢查體位、暴露部位及保持平靜呼吸 3、動態(tài)心電圖檢查前洗澡或擦凈胸前皮膚 4、檢查者應妥善保管記錄盒,不能隨意撥插,不得按壓碰撞,避免雨淋,避免劇烈運動,防止大量出汗,不能洗澡,以免影響心電圖的效果。 5、檢查時盡量減少上肢活動(如擴胸、提舉重物、洗衣服等)不要碰觸胸前電極。 5、遠離電廠、磁場、不能睡電熱毯、不能用電脈沖治療,盡量不帶手機。 6、動態(tài)心電圖按約定時間到本科室裝、卸記錄儀。 7、檢查中如有明顯不舒服的感覺,請到醫(yī)院就診,以免延誤治療。 8、做完檢查后打印紙質報告隨即取走交于大夫審閱。 四、放射科流程、須知及注意事項 1、需要做拍片、CT及上消化道鋇餐的患者,請持申請單到相應窗口遞交申請單、登記做檢查,領取云膠片二維碼; 2、做檢查時去除所需要檢查部位的金屬異常; 3、做上消化道鋇餐及上腹部CT檢查的患者,需要空腹; 4、做泌尿系及盆腔CT需要憋尿; 5、檢查完畢后門診患者一小時后用微信掃云膠片二維碼可查看報告及膠片,住院患者檢查結果轉住院科室,無需自己領取結果; 6、急診患者啟用綠色通道,優(yōu)先檢查,半小時內出具檢查結果。 五、經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)、骨密度檢查流程及注意事項 患者正常飲食 檢查完畢,現(xiàn)場出報告 動態(tài)血壓檢查流程 患者攜檢查單來科室 穿著寬松純棉衣服,佩戴24小時 來科室摘機器,3-5分鐘出結果
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