一、調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)政策一.一般城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元,老年(男滿60周歲、女滿55周歲)城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年80元,少年兒童、中小學(xué)階段學(xué)生、高校在校學(xué)生繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年20元、低保對象、重度殘疾人參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按年繳納,在每年年底前繳納下年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),對符合參保條件未按規(guī)定及時(shí)參保的,首次參保時(shí)按新增城鎮(zhèn)居民對待,自繳費(fèi)之日起90日后方可享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,對參保后中斷繳費(fèi)的續(xù)保時(shí)需補(bǔ)繳中斷期間拖欠的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),并自繳費(fèi)之日起30日后方可享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。對連續(xù)繳費(fèi)參保人員,每滿一年報(bào)銷比例增加1%,最高增加5%。對中斷繳費(fèi)2年以上的參保人員,報(bào)銷比例按首次參保計(jì)算。 三、靈活就業(yè)人員首次參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,自繳費(fèi)之日起90日后方可享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 (一)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員調(diào)整為按自然年度享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 (二)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)在一個(gè)自然年度內(nèi),統(tǒng)籌基金支付最高限額由8萬元提高到10萬元,大病醫(yī)療救助最高支付限額由15萬提高到20萬元,合計(jì)30萬元。 (三)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用符合支付范圍的,三級、二級、一級支付比例分別提高到65%、75%和85%。在一個(gè)自然年度內(nèi)最高支付限額由15萬提高到20萬元。 (四)未享受生育保險(xiǎn)補(bǔ)助且符合人口和計(jì)劃生育政策規(guī)定,男女雙方均參保城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的生育費(fèi)用,符合支付規(guī)定順產(chǎn)補(bǔ)助由500元提高到800元,剖宮產(chǎn)補(bǔ)助由900元提高到1500元,單方參保的,補(bǔ)助減半。
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